近日,顺德和平外科医院顺利完成了微创治疗舟骨骨折延迟愈合手术,采用腕关节镜下骨面清理、复位+机器人辅助手舟骨陈旧性骨折全微创螺钉精准内固定术,据悉,此为华南地区开先河之举。术后,患者黄先生感叹:“微创骨科技术我总算是见识了,伤口真的很小!”以为手部扭伤不在意三个月后发现是骨折黄先生的右手已经肿胀疼痛了三个月,他思来想去,回想起自己三个月前在家摔了一跤,当时因本能反应以右手撑地,应该就是那个时候弄伤的。黄先生当时以为就扭到了手腕,便没太在意,谁知之后右腕出现了肿胀、疼痛,甚至一度握不住笔,拿不稳牙刷,日常生活受到很大影响,到当地医院检查才发现,原来是手舟骨骨折了。手舟骨,又称腕舟状骨,是手腕上一块骨头,其状如舟。一般手舟骨骨折后并不会产生非常剧烈的疼痛,因此很多人在受伤后会以为是扭伤,容易延误诊治或漏诊。由于黄先生的右手骨折不愈已经三个月,保守治疗已不能达到效果,当地医生建议手术治疗。要在手上开大刀?黄先生有些犹豫,难道就没有创伤更小的治疗方式?经人介绍,黄先生了解到顺德和平外科医院的首席专家、和迈骨科疾病研究所所长张敬良博士对治疗骨科外科疾病有非常丰富的临床经验,擅长显微与微创技术,遂从广州前往顺德求医。先进微创技术“双管齐下”“组合套拳”治疗舟骨骨折张敬良博士了解黄先生的情况后,对照影像资料,发现黄先生是舟骨骨折不愈,右腕关节滑膜增生。张敬良博士表示,舟骨骨折易发生缺血坏死、骨不连等并发症,一般采用植骨术式治疗。“也就是在自己身上取一部分骨头,移植到患处,可以增加骨折处血运,加速骨折愈合。”张敬良博士与手三区专业医疗团队经过反复讨论,为黄先生定制了手术方案:腕关节镜下骨面清理、复位+机器人辅助手舟骨陈旧性骨折全微创螺钉内固定术。据悉,腕关节镜+骨科机器人这对“组合套拳”,是和平医院的创新之举,大大地提升了手术的精准性,居行业技术前列。利用腕关节镜勘探患处、骨面清理;在骨科机器人的亚毫米精度导航定位下,置入螺钉固定舟骨骨折端。和传统的大开放性切开术相比,具有切口小、痛苦小、出血少、感染几率小、并发症小、风险小、恢复与康复快等优点。术后,黄先生的右手的肿胀、疼痛等症状明显减轻,他对术后效果十分满意,后出院疗养。出院前,他与妻子特意向张敬良博士道谢:“非常感谢张敬良博士,微创骨科的技术我总算是见识了,伤口真的很小!”“组合套拳”微创技术腕关节镜微创外科是当今世界外科技术发展的方向之一,关节镜手术就是“把医生的眼睛放入关节内”。近年来,顺德和平外科医院斥巨资从美国、德国等引进MED-Ⅱ代椎间盘镜、施乐辉关节镜等多套国际先进的高清腔镜系统,使众多患有椎间盘病及腕关节膝关节肩关节外伤等疾患的患者得到微创治疗。骨科机器人今年七月,顺德和平外科医院引进天玑骨科手术机器人,能够开展脊柱全节段(颈椎、胸椎、腰椎、骶椎)、骨盆骨折四肢骨折等创伤骨折、骨肿瘤手术以及关节导航,在业内处于先进水平。精准的定位和稳定的操作,使他具有精度高、时间短、创伤小等特点优势,大大缩短患者住院时间,更好地保障手术安全性。
顺德和平外科医院手病畸形科主任吴祥医生(获评区卫计局2018年度“顺德好医生”),为一名患有先天性双手并指畸形的患者施行了并指分离、指蹼成形、关节融合内固定、截骨矫形内固定和皮耐克修复等系列手术。术后至今,患者手指恢复情况良好、功能正常。 什么是并指畸形? 并指又被称为“蹼状指”,表现为两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连(相邻指/趾间软组织或骨骼不同程度的融合),这是由于胚胎发育过程中手指未能分开而导致的。并指畸形是最常见的手部先天性畸形之一,可伴发多指、屈指、短指、先天性指间关节融合等。顺德和平外科医院手外科吴祥顺德和平外科医院手外科吴祥 并指畸形虽然通常对患者健康危害程度较低,但由于手指外观的不寻常,往往会让患者(特别是儿童)遭受来自他人的嘲笑,给患者心理带来不良影响,导致敏感、脆弱等。同时,并指畸形还会给患者的工作和生活带来极大的不便。术前,手指高度并指黏连 今年4月,27岁的男患者小范,从广州来到佛山顺德和平医院来求医。小范出生时双手就患有先天性并指畸形,但小时候没有得到及时的治疗修复,随着年龄的增长,患者的并指畸形对生活和工作产生的影响也逐渐加大。 吴祥主任表示,患者的先天性并指畸形需进行手术治疗,手术矫正并指的目的在于建立满意的指蹼形状和避免手指继发屈曲挛缩。手术过程分为五部分:行并指分离、指蹼成形、关节融合内固定、截骨矫形内固定、皮耐克修复术。 手术第一步是分开并指,建立良好的指蹼和防止指(趾)侧线状瘢痕挛缩。由于患者已成年,关节发育已较为成熟,并指分离后,还需要为其指关节采取固定措施。手指并指畸形术后3个月 同时,因患者患指的并连程度高,并指分离后,两侧皮肤不足以缝合,因此采取了皮耐克修复术,实现皮肤真皮重建和功能恢复。医生提示,并指在新生儿中发生的概率并不低,占到0.30%~1.90%,还算是比较常见的肢体出生缺陷,现在研究多认为并指主要是一种显性遗传的遗传病,异常点在常染色体。如果父母中至少有其中一方的家族中有关于并指这种遗传病的遗传史,新生婴儿得这种疾病的可能性会大大增加。治疗时机虽然并指并非一定需要治疗。但当出现以下情况的并指时,则需要通过治疗进行干预:1、患者自身出于美观需要,有治疗愿望,如足部出现并趾的患者有经常穿拖鞋外出时;2、并指影响患者手部或足部功能时,如手部拇指与食指的并指,如不进行处理,会影响患者的抓握功能;3、并指的两指长短不一,如不及时分开会导致手部或足部变形,如发生于小指和环指的并指;4、足部的大脚趾与第二趾融合生长时。指畸形手术的时机,按照骨关节发育的情况选择,一般我们选择一周岁半到两周岁左右。 不建议宝宝太早做手术,是因为宝宝年龄段太小,组织发育不完善,在做手术时,很容易误伤组织结构,影响手术效果。当然也不建议宝宝太晚做手术,因为宝宝一般2岁之后,心里慢慢发育,懂得越来越多,会对自己和别的小朋友手不一样,而产生心理影响,产生自卑、不自信的心理,留下记忆阴影,不利于术后恢复等。孩子年龄越大,外观畸形会更严重,复杂,需截骨矫形;并指如果不能及时手术分离,会影响并联手指发育,给孩子手外观以及功能带来很大的影响,所以,父母切莫错过了合适的治疗时期。
手指多指怎么办_多指切除手术_先天畸形多指症_瘢痕挛缩如何治疗 来自肇庆的泳琪今年19岁,出生的时候,她右手的手指就比别人多一只,是属于先天畸形的多指症,由于当时她的家人对多指症不了解,延误了医治时间。
巨指症是神经生长异常所致,以手指或足趾体积增大为特征的先天性畸形,在四肢先天性畸形中的发生率很低,约为0.9%。巨指畸形是最少见的上肢畸形之一,是由于手指、手掌或肢体超常发育所致。巨指不仅影响肢体功能
他不是儿科医生,也不是整形科医生,但他为许许多多的家庭带来希望,减轻了成千上万的患者肢体的残疾与伤害,重塑其信心,使其早日回归工作与社会及家庭。 吴祥,男,中共党员,顺德和平外科医院手显微外科三区主任,中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣外科专业学组委员;广东省医学会手外科分会青年副主任委员;广东省医学会显微外科学显微手外组成员;广东省医疗行业协会创伤骨科管理分会常务委员;中国康复医学会修复重建外科专业委员会第一届四肢先天畸形学组委员;顺德医学会骨科分会委员。兢兢业业视患如亲 吴祥医生从事医生工作十三余年,他对技术刻苦钻研,精益求精。他心细患者,时时刻刻“以病人为中心”,把无限的激情倾注在医学事业中,治病救人,医德高尚,多次给贫困患者解决看病难、没钱看病的难题,赢得了广大人民众口赞誉,堪称医生的楷模。 作为一名手外科医生,他锐意改革,励精图治,克己奉公,13年如一日,勇当医院先锋,把技术、智慧、仁德献给了钟爱的事业,在手外科也取得了辉煌的业绩。 在手外科,急诊手术多,他每天都是超负荷工作,经常通宵手术,次日仍坚守岗位。他曾经创下手术时间长达30个小时。2017年,凌晨12点多接到一个慕名的电话,因家长的疏忽导致患儿的手被奶茶机压断,手部完全离断。患者去过几家大型医院,医院医生说:“要截肢”。最后经过多方打听,了解到吴祥医生。吴祥医生放下电话,立马赶往医院,迅速召集科室团队人员进行急诊手术。 当时,患儿伤势严重,离断的手臂缺血时间接近8小时,患儿才2岁多,血管神经都非常细小,手术难度大,吴祥医生利用高超的显微外科技术,冷静沉着,最终成功完成手术。吴祥医生当走出急诊室时,已经是第二天早上10点多钟了,他依然坚持岗位,赶至病房观察其它患者病情。他还不忘叮嘱团队人员:“孩子小,麻醉醒后,会很痛,我们医生一定要随时都关注孩子病情。手对我们人来说非常的重要,是生命中不可缺少的部分,孩子未来的路还很长,细心照料,一定要保住孩子的手。” 为了保全患者健康,他经常通宵手术,这种精神只有视病人如亲人才有的这种激情,才能产生这种超常规的行为。这样的事例于吴祥医生数不胜数,因此也得到了广大人们的一致好评。开创手病畸形专科造福患者 吴祥医生在学术方向主攻“手病畸形”,在他的奔走与倡议下,和平医院成立了手病畸形科,据悉,这也是全区全市第一家手病畸形科。他自告奋勇挑起大梁。两年来完成了近三百例的手部先天畸形手术。 先天性的手部畸形,给孩子幼小的心灵带来了创伤,使他们从小自卑。如果说有这样的孩子需要天使来拯救,吴祥医生就是他们天使。在临床实践中,他总结出了自己的一套手病畸形的治疗方法,让孩子如同正常人一般,给患儿家庭带来生活的希望,给手部畸形患者重拾生活自信。 吴祥医生说:“手病畸形患者,多数都来自贫困家庭。无法得到及时救治,错过最佳治疗时间”。对此吴祥医生每年都会主动向医院申请举行公益救治活动,为贫困患者免费救治,近两年来已为多名患儿免费治疗。德艺双馨受称赞 他在广东省、全国手外科学术会议论文竞赛中屡屡获奖。 吴祥医生,他无私奉献,把每一位病人当作自己的亲人,热情、认真、负责对待。多年来,他以卓越的人格魅力和在手显微外科特别是手病畸形领域的高超医术,造就了无数患者美好生活。 他的崇高医德、精湛医术,为病人排忧解难,赢得了广大群众的信赖、赞誉,同时也成为了医生们的楷模。他因此连续3年当选为医院先进工作者,近两年更被医院列为标杆医生,他带领的科室也被医院授予标杆科室!
55岁的曹先生是一位成功的生意人,经常辗转多国出差、演讲,拥有幸福的家庭。然而,拥有别人眼中美满生活的曹先生心中却一直有个遗憾:年少时因为意外失去了右手示指,一直想寻找机会做手指重造,奈何多年来寻医无果。 如今,曹先生的遗憾终于得到了弥补。顺德和平外科医院手中心雷彦文、吴祥主任及其医疗团队为其做了手指再造手术,将左足足趾移植到右手示指残缺处。术后,曹先生难掩激动之情,他说:“非常感谢和平医院手外科医疗团队,弥补了我多年来的遗憾!” 5岁痛失示指,20年各国寻医无果 5岁那年,曹先生因为意外失去了自己的右手示指,无奈当时的医疗技术有限,只能将右手示指截指。 曹先生说,右手示指的缺失让他一度自卑,读书时周围的小伙伴对他指指点点,就连遇到自己心仪的女生也不敢表白。所幸,命运的玩笑并没有击倒曹先生,他用仅剩4根手指的右手学会了握笔书写,像常人一样生活。他努力读书、工作,多年来辗转世界各地出差、演讲,成为了一位成功的生意人,还组建了幸福的家庭,闲时喜欢与朋友们一起打打高尔夫,过上了美满的生活。手指再造术前设计 但是,残缺的右手一直是曹先生内心的一块疙瘩,他坦言,尽管失去右手示指并没有对他的生活造成太大影响,但缺失的手指总是让他心生自卑,直到现在拍照的时候他都会下意识地遮挡右手。“多不好看呐!”曹先生展示自己外出演讲时的特写照片,照片中他站在演讲台上,手握着麦克风,右手示指的位置空荡荡的。 1996年,在韩国出差的他了解到手指整形技术,重燃了他想要再造右手示指的愿望。因此,每到一个地方出差,他都会去到当地最有名气的外科医院问诊,20年间他寻遍了美国、德国、日本、韩国等多个国家,想要再造手指,可遗憾的是,当地医院都无法给予他最满意的答复。55岁成功造指,再续美满人生 经过多方打听和寻医,最终,曹先生选择了顺德和平外科医院进行右手示指再造,手中心雷彦文、吴祥主任医疗团队为其诊疗,最终决定将采用左足第二趾联合左足踇甲瓣移植再造右示指术。 曹先生坦言,在做手术之前其实自己也做了一番心理斗争,许多人劝他:都这么大年纪了,就别折腾了!但是追求完美的曹先生始终放不下心中的愿望:“我想更完美一点,有错吗?” 经过与吴祥主任团队一个多月的评估、手术设计讨论,曹先生最终选择相信和平医院。从早上十点到下午四点,吴祥主任与其医疗团队忙活了6个多小时,终于成功将曹先生的左足足趾移植到右手示指上。断指再造 术后的结果让曹先生大为惊喜,“拆纱布的前一天晚上,我都激动得睡不着觉!”曹先生说。他甚至还将术后右手的照片发给德国某外科医院的医生看,“他说中国人真大胆,他们都不敢这么做!”曹先生言语间充满了自豪,从前的那种自卑感一扫而光了。 吴祥主任介绍,“右手示指Ⅳ度缺损”,面对这样一名功能和外观要求度高的患者,为了尽量保持示指的长度、功能、外观,采取了“建房子”的手术方法,简单来说就是“缺什么补什么”,例如:缺骨头缺关节,就补骨头补关节;缺皮肤缺指甲,就补皮肤补指甲。通过在身体其他部位取材,把”房子”内部填充完整。对比传统的足趾搬家再造,“建房子”理念的再造难度提高了很多。 他进一步解释,第二脚趾骨关节的功能是恢复手指的关节活动度;而大脚趾踇甲皮瓣的功能是尽可能让手指达到正常示指的外观。和平医院手指再造术,圆你手指再生梦 吴祥表示,手术的难度在于,从脚上取下来的趾头要和右手示指的血管相吻合,要在放大二十倍的显微镜下用比头发丝还细的线,把血管吻合缝好并保证畅通。“手术有一定的风险,如果当时脚趾接到示指上不通血,那就麻烦了。”吴祥说,和平医院有扎实的显微外科基础,对于血管神经肌腱等接活有相当多成功的病例。 据了解,手术全程在高倍显微镜下,先精准选取部分足趾骨骼(或髂骨骨骼)与踇甲瓣,取材后对其进行精确修整,保证移植后与正常手指无差异,然后将血管、神经、肌腱和骨骼及皮肤方面进行再接修复,成功移植到受伤的手指部位。避免不必要的创伤。 据悉,手指再造是和平医院的特色之一,每年接诊上千名有再造需求的患者,更用精湛的医术为他们恢复手指功能、手部外观。
甲下血管球瘤是什么_血管球瘤的症状是什么_血管球瘤如何治疗 日前,45岁的李女士来到顺德和平外科医院求医,据悉,她的左环指(无名指)末节已经反反复复疼痛了近二十年,一直没有得到根治!多年来,李女士的患指常常感觉到显著触痛,遇冷及按压刺激后疼痛更为明显,吃酸物及情绪波动时疼痛加重,夜间疼痛也是家常便饭。后来经人介绍,她来到了顺德和平外科医院手显微外科。经过详细的问诊和检查后,李女士手指多年疼痛、久治不愈的病因找到了,原来是指甲下的血管球瘤在作祟! 首先,血管球瘤是血管球增生所致,起源于正常的血管球体的球细胞,其来源于血管平滑肌细胞,是一种变异的平滑肌细胞。 血管球瘤也是原发于皮肤末梢动静脉吻合处血管球上皮良性肿瘤,是血管球体细胞异常增生形成的。 而常见肿瘤位于手指甲床深层以及指腹,也可生长在其他部位。点状压痛明显,病变部位对温度改变非常敏感,疼痛是其主要症状,夜间更为明显。 甲下血管球肿瘤生长时间较长,有的病程可长达三十多年,有的病例可在末节指骨造成压迹,女性患者较男性多发。 肿瘤位于甲床下的,透过指甲可见甲下呈蓝色或紫色瘀点,有的病例肿瘤位于甲根部,影响指甲的发育及生长,使指甲形成隆嵴状畸形,有的甲下肿瘤较大,造成指甲与甲床分离。 位于指腹部位的肿瘤有的较小、较深,要仔细确定肿瘤的位置。 为了更清楚地掌握李女士甲下血管球瘤的情况,专家安排了彩超和X光检查,从而帮助确定肿瘤的位置、数量、形状和大小。 通过彩色超声波和X光检查图像,可以对患者甲下肿瘤的形成情况进行掌握,并可以看出其对指骨造成的压迹和破坏。 找到了病因,医疗团队为李女士开展了左环指血管球瘤切除手术。 由于此例患者指甲已经变形,考虑为她拔甲,以便新生指甲长得平整、好看。(大部分病例可以不用拔甲,而采取部分指甲开窗的办法进行肿瘤切除) 在拔甲后,于显微镜下对血管球瘤进行了剔除并对甲床进行了精细修复。可见在肿瘤的长期挤压下指骨发生明显变形和凹陷。 目前,伴随着李女士近二十年的环指疼痛已经消失,她再也不用天天遭受突如其来的疼痛所困扰了! 和平医院专家介绍:虽然甲下血管球瘤的体积不大,大多数人的也就差不多绿豆大小,但所带来的疼痛是非常明显的,由于患者对温度变化和触摸按压等诱发的疼痛感是非常敏感的,因此,如果及时对症处理的话,对患者的手部功能和生活质量都会带来莫大的积极影响。 和平医院区以往也接治过不少甲下血管球瘤的患者,例如以下患者,肿瘤生长部位是在拇指指甲底下,同样对生活和工作造成了诸多不便,患者也一直受痛苦困扰。 通过显微技术,对肿瘤进行切除,可迅速消除患者痛苦,而指甲生长速度也较快,一般1个月左右的时间就能长回来,且外观一般能恢复如常,不留下瘢痕。 专家呼吁大家,身体任何部位的不明肿胀(肿物)都应该引起重视,及时就医,对患处进行对症处理,才是避免长期痛苦、改善生活品质的好方法。 甲下血管球瘤是什么_血管球瘤的症状是什么_血管球瘤如何治疗
1、单纯性多指什么时候可以做手术? 单纯性多指是指本身手指的外观和功能都发育基本正常,只是多出一个手指。可以手术的年龄较早,有婴幼儿麻醉条件的医院,最早3个月就可以手术。但因为多指对主干指的影响不多大,也有医生主张可以晚点手术,但最好不超过3岁,以便术后孩子入幼儿园。脚的多趾道理同样,但因为1岁后孩子要走路,而术后需制动3-4周,孩子不配合就不方便家长护理,所以走路前手术较好。2、软组织多指是什么时候可以做手术? 软组织多指是指多指与主干指之间没有骨关节相连,仅仅是皮肤软组织相连,属于多指中简单的类型,也是可以手术年龄最早的类型,绝大多数可以在3个月时手术,甚至有条件的医院可以在孩子满月时手术。但个别软组织多指病例有可能同时合并主干指的其他畸形如关节侧弯等,则需要一岁后手术。脚的多趾道理同样。3、复合型多指是什么时候做手术佳? 复合型多指这种说法临床不常用,是指完全重复的手指,分不清主次。通常手术难度较大,需要1岁后手术。脚的多趾同样。4、多指(趾)畸形患儿错过治疗的合适时间会有什么影响? 多指合适的治疗时间通常是一个时间段,无论哪种类型的多指,目前国际上多数医生主张在3岁前治疗,以方便孩子上幼儿园。并且,3岁的孩子开始形成自我意识,能感知自身和别人的不同,如果错过这个时期,孩子可能因为自身的畸形导致心理自卑。有的复杂类型的多指,还可能因为没有及时手术,使畸形加重,增加手术难度。脚的多趾不及时手术可能影响穿鞋,形成脚的胼胝,行走时会疼痛。5、根据拇指骨化中心出现的时间选择手术时机: 先天性拇指多指畸形患儿手术应根据骨化中心出现的时间进行选择,这样能够有效减少术中的损伤,保留指骨化中心的几率,在一般情况下,拇指近节指骨的骨化中心出现在1岁,远节骨化中心出现在1岁6个月,而第1掌骨的骨化中心一般出现在2岁6个月。因此,临床上对先天性拇指多指畸形Ⅰ型、Ⅱ型患儿,手术应选择在1岁6个月,Ⅲ型及Ⅳ型手术应选择在1岁以后,Ⅴ、Ⅵ及Ⅶ型患儿,手术应选择在2岁6个月后。手的掌骨、指骨均存在一个纵向生长潜能的骨骺,第1掌骨及指骨的骨骺均存在近端,而其余掌骨存在远端。对于Ⅰ型、Ⅱ型患儿多指切除应尽量远离远节指骨近端,Ⅲ型及Ⅳ型应尽量远离近节指骨近端,Ⅴ、Ⅵ及Ⅶ型应尽量避免损伤第1掌骨。总而言之,先天性拇指多指畸形手术时机应根据拇指骨化中心出现的时间进行选择,对于变异较大的复杂多指,手术前应做好评估,在严格掌握手术时机的前提下,制定针对性手术方案,并在术后定期进行随访,改善患儿的临床症状。
先天性并指畸形如何治疗_先天性多指畸形如何治疗_手指畸形专家吴祥 患儿,男,1岁3个月,家属在患儿出生时发现双手并指多指畸形,患儿家属曾多次到多家大医院就诊咨询,同时在网上等途径进行相关咨询,患儿家属经过多次了解及咨询后,来到广州中医药大学顺德和平外科医院,由手病畸形科吴祥主任接诊患儿。术前X线片:术前双手照片:(掌侧:上图/背侧:下图)先天性多指畸形如何治疗 患儿双手并指指体由于皮肤过紧,指体部分已出现弯曲畸形,严重影响功能,考虑患儿目前1岁3个月,适合手术,手术需要分两期进行。 第一期手术,行左、右手的中、环指并指分指,指蹼成形术。中、环指指体处皮肤较松弛,通过设计皮肤切口,无需行植皮术。第一次术后双手照片:(背侧:上图/掌侧:下图)先天性多指畸形如何治疗 第一次术后约6个月行第二期手术。而小指的多指需保留到二期手术,二期手术由于环、小指并联紧密,皮肤不够,需行植皮术,可取小指的多指皮肤行植皮术。 第二期手术,行左、右手环、小指并指分指,指蹼成形,多指切除,游离植皮,多指取皮,术。第二次术前双手照片:(掌侧:上图/背侧:下图)第二次术后双手照片:(背侧:上图/掌侧:下图)第二次术后一个月双手照片:先天性并指畸形如何治疗 患儿术后一个月双手指体外形可,功能恢复良好,但环指末节仍稍尺偏,本病例中患儿1岁3个月才行手术,一般6个月即可行手术治疗,但经过功能锻炼等可有恢复。所以手术时机选择很重要,更重要的是找对的医生及医院,给予正确的建议及治疗措施,以达到最佳的效果。 先天性并指畸形如何治疗_先天性多指畸形如何治疗_手指畸形专家吴祥
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